2023年以来，饶河县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想及中央全面依法治国工作会议精神和党的二十大报告中有关依法治国论述，全面落实中央、省、市、县法治政府建设工作部署，紧紧围绕“民生为本”的工作主线，严格履行“推进法治建设第一责任人”的根本职责，坚持普法与法治实践相结合，弘扬法治精神，不断增强法治宣传教育的针对性和实效性，以建设“法治医保”为目标，落实法治政府建设各项工作任务，持续加大法治政府建设工作力度，切实以坚强有力的法治保障助推全县医保事业高质量发展，现将我局工作情况报告如下：

一、2023年推进法治政府建设的举措和效果

（一）加强组织领导，推动法治建设有序进行

一是成立以党组书记、局长为组长，分管领导及其他领导任副组长，相关股室负责人为成员的法治工作领导小组，领导小组办公室设在局办公室，具体负责全局法治工作的组织协调和具体落实，构建起了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，具体工作专人抓，上下齐抓共管，形成横向到边、纵向到底的法治工作格局。二是局主要负责同志认真落实法治建设第一责任人职责，把法治建设纳入全局年度工作计划，与医保各项业务工作同部署、同推进、同考核，定期听取法治建设工作情况汇报，对重大工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自督办，确保领导干部法治建设责任落实落深，充分发挥在法治政府建设中的引领示范作用，推动新时代医保事业高质量发展。

（二）加强干部法治教育，提升医保政务服务水平

一是加强领导干部带头学法用法。严格落实理论学习中心组制度，定期安排专题学法，认真学习习近平法治思想，学习宪法法律，学习医保法律法规，做学法用法的模范。二是加强干部职工法治培训教育。通过局党组会、中心组专题学习研讨会、“三会一课”、集中培训等多种方式，我们将线上线下同步发力，党员干部一起学，畅谈学习心得体会，充分发挥党员培训的“主阵地”作用，确保学习宣传贯彻工作全员覆盖，进一步提升全局党员干部的法治能力。组织学习《国家医疗保障基金会管理条例》《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》和《安全生产法》2次。三是加大行政执法队伍建设。鼓励干部职工积极参加执法考试，充实执法队伍力量建设，通过不断学习和创新，提升行政执法水平，更好地为社会提供行政执法服务和保障，目前我单位具有执法资格证人员共计19人。

（三）坚持依法行政，全面推进法治医保建设

一是开展打击欺诈骗保专项整治，维护医保基金安全。以“双百”行动为基础，聚焦打击欺诈骗保突出问题，加大打击核查力度，全面监督检查县域定点医药机构。截至2023年底，监督检查定点医药机构60家，惩处整治12家，解除定点协议2家，拒付、追回违规使用医保基金26.6万元。二是打造智能化监管，推进医保数据信息化。落实基金监管智能监控系统建设，强化对医保基金使用行为的实时动态管理，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，提升医保基金监管效能，确保医保基金安全。三是推动基金监管条例宣传工作向纵深开展。以4月的基金监管条例集中宣传月活动为抓手，线下线上齐发力，线下发放宣传资料、手册共21800余份，悬挂横幅100余条，线上通过“关注饶河”微信平台推送基金监管信息提醒2条；组织培训医药机构从业人员5场次，参加培训400余人次，培训后进行随机提问，做到认真学法、真正懂法、准确用法、自觉守法。

二、存在的不足

（一）依法行政水平需进一步提高。建立并完善培训和考核机制，执法人员应不断学习和了解最新的法律法规，以确保他们具备专业的法律知识水平和执法技能，不断提升执法人员的专业素养和能力。

（二）普法宣传效果需进一步加强。宪法和法律法规内容本身具有严谨性，直接宣传法律条文的形式往往难以引起群众的兴趣和接受程度，导致普法效果达不到预期。虽然我局积极推广普法宣传，并采取不同方式进行普法教育宣传，取得一定的效果，但仍然存在宣传方式单一、普法宣传载体形式有限等问题，无法满足群众多样化的学法需求，因此需要进一步提升全民普法的效果。

三、下一步工作计划

（一）进一步加强法治建设组织领导。持续深入贯彻落实习近平法治思想和中央、省、市、县关于法治建设的重要决策部署，将法治政府建设工作与医保工作紧密结合，认真组织实施，局党组定期听取工作情况汇报，研究解决相关重大问题，并及时总结推广经验。

（二）进一步加大学法用法力度。突出学法重点内容，创新学法方式方法，提高领导干部依法行政、依法办事意识和能力。通过开展政策法规培训，全局干部职工共同交流学习，从而提升工作人员依法行政能力。

（三）进一步严格规范公正文明执法。严格落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”，执法中主动亮明身份，出示证件，主动告知执法事由、依据、权利义务等内容。